内視鏡用電極 MOVIVA®

胃プラズマフレキシブル

概要
MOVIVA®は胃底の胃粘膜アブレーション（GMA）を目的とした、低侵襲な内視鏡ソリューションです。患者の空腹感を低減し、内視鏡的スリーブ形成術（ESG）と併用した場合、従来の外科的肥満手術と比較可能な体重減少効果が得られることがあります。

基本概念 — GMA：作用機序
GMAは胃底の粘膜をアブレーション（焼灼）する処置です。これによりグレリン（空腹ホルモン）の産生が低下し、空腹感や食欲の衝動が減少します。アブレーションは基金の縮小ももたらし、胃容量を低減します。

MOVIVA®によるGMA手技
まず短いAPCの通電で遠位の基金境界を点でマーキングします。アブレーション対象部位は、針なし高圧注入により生理食塩水で拳上（リフト）させ、その後アルゴンプラズマ凝固（APC）でアブレーションします。この二つの工程を対象領域全体にわたって繰り返します。GMAをESGと併用すると、垂直スリーブ胃切除（VSG）に匹敵する体重減少効果が、より低侵襲に得られることが報告されています。

製品技術 — MOVIVA®ハイブリッド器具
MOVIVA®はGMAのために設計されたハイブリッド器具です。次の二つの主要機能を1台で統合しています：

• 高圧の針なし注入により粘膜下クッションを形成し、深層組織を熱損傷から保護する注入機能。
• アルゴンプラズマ凝固（APC）による粘膜の浅在性熱アブレーション。MOVIVA®は広範で安定したAPCを実現する専用のmoveAPD®モードを搭載しています。

臨床的背景と利点

• グレリン産生の低下と基金容積の縮小により食欲の調節を目標とする。
• 外科的バリャトリック手術を避けたい患者に対して、より低侵襲な治療オプションを提供する。
• ESGと組み合わせた初期の臨床データでは、外科的スリーブ胃切除に匹敵する全身体重減少が示されています。

トレーニングとサポート
MOVIVA®を用いたGMAの信頼性ある結果を支援するための専用トレーニングコースが提供されています。各国・各地域で受講可能です。

選択された臨床エビデンス＆文献

• Gadi SR, et al. (2026) — パイロット臨床試験：肥満成人に対する胃底粘膜アブレーション後の内視鏡的スリーブ形成術。結論：GFMAに続くESGは安全で実行可能、かつ高い有効性を示したが、より大規模かつ長期の検証が必要。
• Boškoski Ivo et al. (2026) — 症例報告：新しいハイブリッドデバイスを用いた基金の粘膜アブレーションとESGの併用。結論：短期的に有望な体重減少結果が得られ、実施可能で安全であることを示唆。
• McGowan C. E., et al. (2025) — 胃底粘膜アブレーションとESGを組み合わせた二つのfirst-in-human試験の結果。結論：GFMAとESGの統合は、外科的体重減少手技に対する有望な低侵襲代替となり得る。
• De Siena et al. (2025) — パイロット研究：HybridAPCを用いた基金のGMAとESGの併用の有効性と安全性。
• Maselli, D. B., et al. (2024) — 胃底粘膜の内視鏡的アブレーションが肥満成人の体重減少を誘導する。

専門家コメント／証言

• Prof. Ivo Boskoski、イタリア・ローマ：「胃底を精密にアブレーションして食欲調節を狙う低侵襲内視鏡技術は、手術に伴うリスクを避けつつ患者に有効な減量経路を提供します。MOVIVA®の注入とアブレーション機能はGMA手技を簡素化し、内視鏡的バリャトリックケアの新基準となり得ます。」
• Christopher McGowan, MD、米国・シャーロット：「GMAとESGの併用は、非外科的体重減少治療における最も有望な進展の一つです。初期臨床試験では、総体重減少が23〜24％に達し、外科的スリーブと同等でありながら手術を必要としませんでした。患者は空腹感の制御向上、欲求の減少、食行動の改善を報告しています。」

追加リソース
製品ページより電子プロモーション用e‑フライヤーおよびプレス資料（PDFリソースおよびプレスリリース）をダウンロードできます。

特性／技術仕様

• 機能：針なし高圧注入とアルゴンプラズマ凝固（APC）を組み合わせたハイブリッドシステム。
• 注入：針なし高圧注入により粘膜下クッションを形成。
• アブレーション：moveAPD®モードを用いた広範で安定したAPCによる粘膜の浅在性アブレーション。
• 想定手技：胃底の粘膜アブレーション（GMA）；Endoscopic Sleeve Gastroplasty（ESG）と併用可能。
• 臨床効果：グレリン産生と基金容積を低下させ、空腹感および胃容量の減少を目指す。
• 使用環境：内視鏡的、低侵襲の外来手技。
• トレーニング：専用の手技トレーニングコースを提供。