背景
Laparoscopic虫垂切除は最小限に侵略的な技術による付録の外科取り外しである。急性虫垂炎(AA)の管理のlaparoscopic外科の使用は使用中の継続的だった増加傾向との1983年に最初に、記述されていた。文献は食事療法の減らされた苦痛、より早い再開、および病院の滞在の減らされた長さを記述する。
主解剖学
付録はileocaecal弁の下で盲腸約2.5cmのposteromedial面から起こる。その長さは12mmから22cmをから変えることができる。
付録の位置は大変変わりやすい。共通の立場は次の通りある:
•Retrocaecal (75%)。付録は通常この位置で自由しかしより挑戦する解剖をする盲腸の腹膜のカバーの後ろにあることができる。付録が非常に長ければ、上向きコロンの後ろで伸びることができる。
•骨盤(20%)。付録は骨盤に盲腸か掛かることの下にちょうどある。
•前ilealまたはレトロileal (5%)。
Contra-indications
laparoscopicアプローチへの絶対contraindicationsは外科経験の血行力学の不安定そして欠乏が含まれている。相対的なcontraindicationsは一般化された腹膜炎、多数の前の外科的処置、厳しい肺疾患、妊娠および厳しい肥満が含まれている。
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