神経外科iOS アプリケーション External Ventricular Drain

医療訓練用シミュレーションスマートフォン用

背景 外的な心室の下水管（EVD）は心室からの外的な貯蔵所に脳脊髄液（CSF）の排水を促進する。このプロシージャはいろいろな病因学に二次激しい脳水腫を扱うために有用でまたintracranial圧力（ICP）を監視する手段を提供する。EVDは枕元に急速に置くことができ神経外科のトレイニーが独立した実力を得なければならない初期処理手順間にある。（1） 激しい脳水腫はintraventricularスペースのそれに続く膨張を用いる心室のCSFの異常な集結である。これはsubarachnoid出血、intraventricular出血、多くの損害、大脳の浮腫、髄膜炎、ventriculitis、外傷、または肝臓の脳症に起因できる。脳水腫は損なわれたCSFの再吸収によって伝達し合うか、または流れの妨害によって引き起こされる非伝達し合うこと引き起こされるのどれである場合もある。徴候は漸進的に未処理なら悪化する;これらはherniationを引き起こすICPによりに頭痛、悪心、somnolence、昏睡状態および結局生命にかかわる高度を含める。従って、病因学を確認し、EVDを時機を得た処置に必要であれば与えることは重要である。 EVDsはまた厳しい頭脳の外傷の場合でICPの監視に、特に使用することができる。現在の指針は他の装置がこのために頻繁に使用されるがGCSの≤ 8. （2）を持つ患者の外傷性の脳損傷のためのICPの監視を、EVD持っている治療上のCSFの排水の加えられた利点を推薦する。 置かれて実験室の分析のためのCSFを見本抽出するのに、EVDが使用することができ時として抗生物質のようなintraventricular薬物を管理する。