Os péptidos imunogénicos do glúten (GIP) são fragmentos de glúten resistentes à digestão gastrointestinal. Estes péptidos desencadeiam uma série de reacções imunitárias nos doentes celíacos. A resistência do GIP à digestão gastrointestinal resulta em níveis significativos de excreção de GIP após a ingestão de glúten e, por conseguinte, a presença de GIP em amostras de fezes e urina é um marcador fiável e direto para o controlo preciso a curto e longo prazo de uma dieta sem glúten (GFD).
Os imunoensaios baseados em anticorpos monoclonais G12 e A1, que reagem a péptidos semelhantes a 33 mers da a-gliadina, o fragmento mais imunogénico do glúten, permitem uma deteção muito específica e sensível do GIP em amostras de fezes e urina como marcador direto da adesão a uma dieta sem glúten.
A frequência de resultados positivos de GIP também se correlaciona com o nível de lesão da mucosa, com um resultado triplamente positivo a mostrar uma probabilidade de 83% de estado Marsh II-III. Por outro lado, os doentes que apresentam um resultado triplo negativo de GIP têm uma probabilidade inferior de lesão intestinal (3%) em comparação com os que apresentam resultados serológicos negativos (16%). Isto demonstra que a utilização do teste de GIP é fundamental para atingir um nível de adesão à GFD que deve permitir a recuperação intestinal.
Utilização prevista da deteção de GIP excretado
Para o acompanhamento de dietas sem glúten na sensibilidade ao glúten celíaca e não celíaca.
Quando os sintomas não foram completamente eliminados após a adoção de uma dieta sem glúten.
Durante os primeiros meses após o diagnóstico, para verificar os bons hábitos alimentares.
Para avaliar a ingestão de glúten durante o acompanhamento da Doença Celíaca e o diagnóstico de Doença Celíaca Refractária.
Para comprovar a adesão à dieta sem glúten ou a ingestão de glúten em ensaios clínicos.
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