Sistema de reabilitação das funções visuoespaciais AvDesk®

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Visão geral
AvDesk é um dispositivo médico Classe I para avaliação e desenvolvimento de terapias de reabilitação neurovisual em telemedicina. Desenvolvido a partir de pesquisas iniciadas em 2010 em colaboração com centros de investigação, o AvDesk permite reabilitação e monitorização remotas ao domicílio através de estimulação audiovisual multisensorial, rastreio ocular/céfalo e um sistema de inteligência artificial integrado. Foi concebido para ser simples de usar, também com pacientes pouco colaborativos, e para permitir que especialistas administrem terapias personalizadas diárias e supervisionem o progresso à distância.

Histórico
AvDesk nasceu em 2010 de um trabalho plurianual da Linari Holding em colaboração com o IRCCS Fondazione Stella Maris Pisa. O dispositivo foi concebido para permitir reabilitação remota, de modo que os pacientes permaneçam pouco tempo na clínica e prossigam a terapia em casa. O sistema suporta pacientes colaborativos (uso de botão sem fios) e não colaborativos (uso de Gaze e Head Tracking). Melhorias são tipicamente mensuráveis em curto prazo, com resultados apreciáveis frequentemente após duas semanas de tratamento.

Princípios de funcionamento
A abordagem de reabilitação do AvDesk baseia-se na estimulação multisensorial, combinando sinais visuais e sonoros espacial e temporalmente coordenados para promover a neuroplasticidade. O método apoia-se em dois fundamentos neurocientíficos: integração multisensorial (amplificação de estímulos visuais e auditivos coincidentes) e plasticidade cerebral adulta (reorganização conduzida pela experiência e repetição). A terapia requer intensidade, repetição e envolvimento ativo do paciente.

Campos de aplicação

• Hemianopsia e quadrantanopsia
• Negligência espacial unilateral
• Transtornos da consciência
• Nistagmo
• Atrofia geográfica / maculopatia
• Reabilitação visual e neurológica pós-AVC
• Declínio cognitivo e doença de Alzheimer
• Déficits de atenção e aprendizagem (incluindo NEC e DSA pediátricos)
• Melhoria cognitiva para atletas, pilotos, condutores profissionais e pessoal militar

Como o AvDesk funciona
O sistema fornece estímulos visuais e auditivos coordenados espacial e temporalmente através de um painel de estimulação curvo. O paciente responde pressionando um botão sem fios ou, para pacientes não colaborativos, através de rastreio automático do olhar e da cabeça. Uma câmera IR integrada e a IA monitorizam atenção e postura em tempo real, verificando a execução correta dos exercícios. Os tempos de reação entre estímulo auditivo/visual e resposta do paciente são medidos em milissegundos e usados para quantificar melhorias. As terapias são personalizadas e definidas diariamente por um especialista certificado através da plataforma Linari Medical Cloud. Para garantir eficácia, as sessões devem ser realizadas num ambiente silencioso e com luz reduzida.

Principais benefícios e resultados

• Permite reabilitação neurovisual por telemedicina com supervisão remota contínua.
• Fornece métricas mensuráveis (tempo de reação, rastreio do olhar/cabeça) e monitorização em tempo real de atenção e postura.
• Concebido para ser portátil e fácil de instalar em casa; também disponível em versões adaptadas a clínicas.
• Relatórios clínicos mostram melhorias significativas nos tempos de resposta e na capacidade de deteção visual; os protocolos de tratamento normalmente envolvem sessões diárias (aprox. uma hora total por dia, distribuída em sessões mais curtas) durante cerca de 20 dias, com ganhos notáveis frequentemente visíveis após duas semanas.

Versões

• AvDesk Travel: painel de estimulação portátil e enrolável em fibra de carbono, concebido para reabilitação domiciliar e transporte num mini trolley de cabine.
• AvDesk Lift: versão com coluna motorizada e comando remoto que permite posicionamento vertical, horizontal ou diagonal, destinada a clínicas, unidades ambulatórias e centros de reabilitação.

Componentes

• Painel de estimulação: ecrã curvo horizontal para a entrega de estímulos visuais e acústicos distribuídos.
• Câmara: câmara IR integrada de alta resolução para monitorização contínua do paciente (adequada para baixa luminosidade/visão noturna).
• Setas-guia: conjunto de setas luminosas para orientar o olhar do paciente de volta ao centro do painel após cada estimulação.
• Botão sem fios: interface de sinalização operada pelo paciente usada para indicar deteção de estímulos.
• Tablet dedicado (Microsoft Surface): interface para Linari Medical Cloud para gerir terapias e visualizar relatórios e gráficos.
• Mini trolley dedicado: para fácil transporte, permitindo enrolar o dispositivo para armazenamento e viagens aéreas.
• Espelho de calibração: usado para calibrar a luz ambiente e melhorar a visibilidade dos estímulos visuais.

Linari Medical Cloud (capacidades da plataforma)

• Gerir planos de saúde e perfis de pacientes.
• Definir, entregar e atualizar terapias de reabilitação personalizadas em telemedicina.
• Armazenar documentos de saúde com salvaguardas de segurança e privacidade.
• Descarregar relatórios e gráficos sobre tempos de resposta e progresso.
• Elaborar orçamentos de terapia, analisar resultados e desempenho da equipa, monitorizar uso de dispositivos e gerir alugueres.
• Permitir fluxos de teleconsulta onde especialistas adaptam remotamente protocolos (intensidade sonora, posição do estímulo, cor LED, etc.) com base no progresso medido.

Monitorização e avaliação
AvDesk monitoriza continuamente as competências cognitivas residuais através do rastreio dos movimentos da cabeça e dos olhos, alinhando olhar e cabeça com o estímulo e quantificando as lacunas espaciais. Gráficos processados em tempo real permitem visualizar alterações antes/depois da terapia e a adesão. O sistema mede o tempo de reação em milissegundos para documentar objetivamente as melhorias.

Base científica
AvDesk resulta de mais de 20 anos de investigação sobre défices neurovisuais e neuroplasticidade. A abordagem foi transferida para a prática clínica com resultados documentados em várias patologias e é suportada por publicações científicas.

Notas práticas
Portátil, leve e dobrável: o painel de estimulação enrola e pode ser colocado numa secretária padrão. O dispositivo recebe atualizações de software via cloud para adicionar novos algoritmos de tratamento. Estão disponíveis opções de aluguer e leasing operacional, incluindo assistência técnica e políticas de substituição rápida.

Características / especificações técnicas

• Classificação médica: dispositivo médico Classe I.
• Sistema de IA integrado com câmara IR para rastreio de olhar e cabeça e monitorização da atenção.
• Painel de estimulação curvo que fornece estímulos visuais e auditivos coordenados; estrutura enrolável em fibra de carbono para a versão Travel.
• Capacidade de medição: tempos de reação medidos em milissegundos; monitorização e relatórios em tempo real.
• Interfaces: botão sem fios para feedback do paciente e gestão cloud via interface de tablet dedicada.
• Portabilidade: mini trolley para transporte e dimensões compatíveis com viagens aéreas na configuração Travel.
• Adaptabilidade clínica: versão Lift com coluna motorizada para posicionamento multi-orientação.
• Gestão de dados: plataforma cloud para definição diária de protocolos, download de relatórios e ajuste remoto de terapias por especialistas certificados.
• Utilizadores alvo: adultos e crianças, pacientes colaborativos e não colaborativos com défices neurovisuais e cognitivos; aplicável também para melhoria cognitiva em contextos de alto desempenho.
• Propriedade intelectual: patentes internacionais cobrindo UE, Suíça, EUA e Japão.