Placa de osteotomia para tíbia 37.980 series

proximalmetálica

Em reeixos frontais de artroses genuinamente varo por osteotomia da tíbia, a osteotomia de abertura interna tem a vantagem de evitar qualquer complicação vascular-nervosa (paresia do nervo pernoeal, síndrome de câmara(?), encontrada em osteotomias de fecho externo, e em artroses raras observadas em osteotomias de abóbada de cenário externo. A substituição dos enxertos tricorticais ilíacos, que mantiveram a abertura da osteotomia, por uma cunha de cimento (criada no início da intervenção) permitiu a eliminação de complicações devidas à retenção de enxertos ilíacos (hæmatoma, supuração, dores). A estabilização do cenário com uma placa de suporte antero-internal, baseada na forma da tíbia após a osteotomia de abertura, evita toda a perda de correcção (a epífise acima da osteotomia e a diáfise abaixo são cada uma com 3 parafusos corticais de 5 mm de diâmetro). O recobrimento ósseo da osteotomia ocorre de fora para dentro sem qualquer contribuição óssea local. O apoio progressivo é possível a partir do 45º dia; o apoio completo é autorizado entre o 70º e o 75º dia operatório. Esta técnica parece ser muito precisa uma vez que 75% das osteotomias solidificam com o desejado valgo (entre 3° e 6° de valgo nos eixos mecânicos), e a maior parte dos erros de correcção está apenas a 1° da área de valiação ideal. Finalmente, a placa é quase sempre tolerável e a sua ablação, em caso de dor, é invulgar.