O próximo avanço na investigação clínica da ECT.
Direcionamento específico da aplicação (focal ou generalizado).
Integração fácil e direta com EEG.
A Soterix Medical introduziu a abordagem de Estimulação Elétrica Transcraniana de Alta Definição (HD-tES) em 2008 como o primeiro sistema transcraniano capaz de fornecer neuromodulação otimizada. A abordagem de alta definição (HD) utiliza eléctrodos de tamanho mais pequeno que permitem o seu posicionamento em matrizes, controlando assim o direcionamento das regiões cerebrais (focal ou generalizada) de uma forma específica da aplicação. A terapia electroconvulsiva convencional (ECT) é administrada através de dois eléctrodos grandes no couro cabeludo que limitam as opções de colocação dos eléctrodos. Embora historicamente se considerasse que era necessária uma convulsão generalizada para a eficácia, as abordagens que resultam num fluxo de corrente mais restrito, como a colocação de eléctrodos unilaterais direitos (RUL), a terapia focal de convulsões administradas eletricamente (FEAST) e a terapia magnética de convulsões (MST), demonstraram um menor risco cognitivo com uma eficácia comparável. Uma vez que se pensa que os efeitos secundários cognitivos estão relacionados com a estimulação de regiões "não-alvo" (ou estruturas cerebrais não implicadas na depressão), a continuação do desenvolvimento de abordagens optimizadas apresenta uma oportunidade para otimizar ainda mais o perfil de risco/benefício e, assim, potencialmente levantar o estigma há muito associado à prática da ECT. O alargamento da abordagem da HD à ECT ou HD-ECT destina-se, portanto, a estimular uma nova vaga de investigação clínica e, eventualmente, a permitir procedimentos de tratamento da ECT mais seguros e mais eficazes.
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