Fundo
Um dreno ventricular externo (EVD) facilita a drenagem do líquido cerebrospinal (CSF) dos ventrículos a um reservatório externo. Este procedimento é útil para tratar a hidrocefalia aguda secundária a uma variedade de etiologia, e igualmente fornece meios de monitorar a pressão intracranial (ICP). Um EVD pode rapidamente ser colocado na cabeceira, e está entre os procedimentos iniciais para que os estagiários da neurocirurgia devem ganhar a proficiência independente. (1)
A hidrocefalia aguda é o acúmulo anormal do CSF nos ventrículos com dilatação subsequente dos espaços intraventricular. Isto pode resultar da hemorragia subarachnoid, da hemorragia intraventricular, das lesões maciças, do edema cerebral, da meningite, do ventriculitis, do traumatismo, ou da encefalopatia hepática. A hidrocefalia pode ser comunicar-se, causada pela reabsorção danificada do CSF, ou não-comunicar-se, causada pela obstrução do fluxo. Os sintomas agravar-se-ão progressivamente se não tratados; estes incluem dores de cabeça, náusea, sonolência, coma, e eventualmente elevações risco de vida no ICP que causa o herniation. Consequentemente, é importante reconhecer as etiologia e fornecer se for necessário o tratamento oportuno um EVD.
EVDs pode igualmente ser usado para a monitoração do ICP, notavelmente nos casos do traumatismo severo do cérebro. As diretrizes atuais recomendam a monitoração do ICP para a lesão cerebral traumático nos pacientes com um ≤ do GCS 8. (2) embora outros dispositivos sejam usados frequentemente com esta finalidade, um EVD têm o benefício adicionado da drenagem terapêutica do CSF.
Uma vez que colocado, um EVD pode ser usado para provar o CSF para a análise do laboratório, e administra em alguns casos a medicamentação intraventricular tal como antibióticos.
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