01. - 術前計画
術前計画の主な目的は以下の通りです。
• 術前の下肢長差を測定する。
• 寛骨臼コンポーネントのサイズと配置を評価する。
• 大腿骨コンポーネントのサイズ、位置、および適合性を決定する。
• 必要な大腿骨オフセットを評価する。
さらに、術前計画は、手術前に骨の異常や潜在的な問題(特別な器具を必要とする可能性のあるもの)を特定するのに役立ちます。
骨盤の前後方向(A/P)X線撮影では、大腿骨を15度内旋させることで、大腿骨頸部の長さ、骨幹端、および骨幹部を正確に確認できる。
インプラントのサイズ決定には、直接X線撮影も有用である。
02. - 大腿骨のテンプレート作成
X線写真上で下肢長不一致を推定するには、坐骨底を通る線を引く必要があります。
次に、小転子から引いた基準線までの距離を測定します。
各側で測定された差が、X線上の下肢長不一致量となります。
別の基準点として、大転子の先端から引いた基準線までの距離を測定することも可能です。
BQSステムのテーパー形状は、内側皮質壁から外側皮質壁にかけて骨髄腔を充填する必要があります。
選択したステムが所望の脚長差をもたらす位置に、ネック切除線を描きます。
人工関節の近位端と大転子の先端は、最終的なインプラントの高さを決定するための適切な基準点となります。
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