概要InterSystems Regional Health Connections は、地域の多者参加ネットワークにおける農村部の医療変革を加速することを目的とした、接続データおよびワークフローのマネージドサービスです。異なる臨床系および管理系システムを接続し、患者データを収集・正規化して信頼できる長期的な記録に統合し、臨床医、ケアマネジャー、ケアチームが連携、ケアの継続性、患者のエンゲージメントを向上させるための統合されたAI支援ワークフローを提供します。
主な機能- 異なるシステムやEHRを接続してケアエコシステム全体で統一された患者記録を作成
- 臨床データやケアイベントデータを集約・正規化して信頼できる長期記録を構築
- ケア管理や紹介ワークフローを統合し、提供者、ケアマネジャー、支払者、地域パートナー間の協働を改善
- 意思決定を早め、管理作業を軽減するAI支援ワークフローを組み込み
- 適切な関係者に対してリアルタイムのADTおよびケアイベント通知を提供し、迅速な対応を可能に
- 紹介やケアの移行を調整・追跡して遅延を減らしケアギャップを解消
- プログラム評価のための集団レベルの分析と運用レポーティングを提供
- 完全で正確な記録を確保するためのID解決・患者マッチングをサポート
- プライバシー保護とコンプライアンス支援のための同意およびデータ共有ポリシーをガバナンス
- ネットワーク参加のオンボーディングを簡素化し拡張性を確保するマネージドサービスとして提供
ユースケース / 対象参加者- 臨床医および一次/専門診療クリニック
- 病院および救急/EMS提供者
- コミュニティヘルスセンターおよび Federally Qualified Health Centers (FQHC)
- 行動健康サービスおよび福祉機関
- 農村部医療改革プログラムを運営するプログラム責任者および管理者
- 地域ネットワークに参加する支払者およびケア管理組織
利点 / 成果- 拡張ネットワーク全体でのケアの調整と継続性を改善
- 不要な利用や重複検査を削減
- 資金提供と持続性を支援するためのプログラム実績の測定を可能に
- 農村部の患者のエンゲージメントを向上させ、ケアナビゲーションを簡素化
- 既存の技術投資を維持しつつ広範な参加を可能に
使用 / 実装上の注意- オンボーディングを加速し参加システムへの影響を最小化するマネージドサービスとして提供
- 地域変革の取り組みでの採用、活動、成果を追跡するためのプログラムレベルのダッシュボードとレポートをサポート
技術仕様- 地域の農村医療エコシステム向けマネージドサービス提供
- 患者の長期記録へのデータ集約と正規化
- 統合されたケア管理および紹介追跡ワークフロー
- 臨床・運用判断を支援するAI支援ワークフローコンポーネント
- サブスクライブした関係者へのリアルタイムイベント通知(ADTおよびケアイベント)
- プログラム測定のための集団分析と運用レポート
- 参加システム間のID解決とレコードマッチング
- 同意およびデータ共有に関するガバナンスコントロール
- マルチステークホルダーネットワークとプログラム拡張をサポートするスケーラブルなオンボーディング
- CMS Rural Health Transformation プログラムの目標を支援するよう設計