シーリングコーンが各層を通り抜け、切開部を密閉して気腹膜を再確立する。
これにより、腹壁と臓器の間に安全な距離が生まれます。コーンの印は、結紮の理想的な位置を示している。
この針鉗子は、腹部出血を防ぐための緊急用針としても非常に適している。
ステップ1:
シーリングコーン(1)をトロッカー切開部に挿入します。マーキングリング(1.1)が内視鏡下に見えるまで、筋膜閉鎖用シー リングコーン(1)を前方に押し出す(図1a)。
ステップ2
針鉗子(2)と適切な縫合糸をシーリングコーンの上部の穴に入れる(図2a)。矢印(1.2)は鉗子の出口を示す(図2b)。
ステップ3:
完全閉鎖を確実にするため、鉗子出口をトロッカー切開部の端に近づけすぎないこと。シーリングコーンを傾けて鉗子出口点を調整できます。
縫合糸が腹部に4cmほど見えるようにします。
縫合糸をリリースする。
ステップ4
鉗子(2)をマーキングリング(2.1)がはっきり見えるまでシーリングコーン内に引き戻します。(この時点で、鉗子の先端はシーリングコーンの出口穴(1.4) からはみ出ていません)。
ステップ5:
シーリングコーン(1)と鉗子(2)を引き戻した位置で、どちらか の方向に180°回転させます。針鉗子を腹腔内に戻し、縫合糸をつかみます。
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