椎体増強術は、骨粗鬆症による椎体圧迫骨折に対する低侵襲治療法です。
胸腰椎の骨折に対しては、経皮的椎体形成術(PVP)が一般的に行われます。 この手技では、患部の椎体に骨セメントを注入し、骨折を安定させて痛みを和らげるとともに、椎体の高さを回復させることを目的としています。
経皮的キフォプラスティ(PKP)では、セメント注入の前に椎体内でバルーン拡張を行います。 この手法により、骨折した椎体を安定させ、痛みを緩和するとともに、椎体高の回復をより効果的に図ることができます。
- 椎体増強術の分類と手法
椎体増強術には主に以下のものがあります:
• 経皮的椎体形成術(PVP)
• バルーンカイフォプラスティ(PKP)
1. PVP
約2 mmの小さな後方切開を行い、その後、透視下で専用のトロカールを椎体に経皮的に挿入します。作業経路を確保した後、骨セメントを注入して骨折した椎体を安定させ、さらなる陥没を抑制し、痛みを緩和します。
2. PKP
バルーンによる拡張後、周囲の海綿骨を圧縮して椎体内に空洞を形成します。その後、骨セメントを段階的に注入します。この手法により、注入圧を制御し、セメント漏出のリスクを低減することができます。
比較:PKP 対 PVP
PKPでは、セメント注入前にバルーンと専用の器具を用いて圧迫された椎体を拡張させる。PVPと比較して、PKPはより良好な椎体高の回復をもたらす。
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