Laser para lesões vasculares Spider

para lesões pigmentadasNd:YAGdíodo

Visão geral Estão disponíveis vários lasers de díodo para o tratamento de telangiectasias e pequenas veias. Os sistemas podem emitir luz infravermelha em comprimentos de onda que incluem 810 nm, 940 nm e 980 nm; estes comprimentos de onda são absorvidos pelos picos de hemoglobina e podem ser eficazes no tratamento de telangiectasias nas pernas. Os comprimentos de onda mais longos dos diodos penetram mais profundamente do que a luz amarela e são menos absorvidos pela melanina, continuando, no entanto, a proporcionar absorção pela hemoglobina. O laser de diodo de 980 nm pode ser utilizado com segurança em doentes com tipos de pele I a IV. Telangiectasias nas pernas O laser de diodo pulsado de 810 nm, quando utilizado com uma fluência de 80–100 J/cm², um tamanho de spot de 12 mm e uma duração de pulso de 60 ms, produziu a eliminação completa dos vasos nas pernas em 15 de 35 doentes após um único tratamento; no acompanhamento aos 6 meses, 6 doentes mantiveram a resolução completa. O laser de diodo de 940 nm revelou efeito limitado em vasos muito pequenos, mas melhorou as veias visíveis mais largas das pernas (0,8–1,4 mm) em estudos clínicos. Num estudo, 12 dos 26 doentes tratados com o díodo de 940 nm a fluências de 300–350 J/cm², durações de pulso de 40–70 ms e com uma peça de mão de 1 mm apresentaram uma eliminação >75% após 4 semanas. Outro estudo com 20 doentes, utilizando uma única passagem do diodo de 940 nm a 300–350 J/cm², com duração de pulso de 40–70 ms e um ponto de 1 mm, alcançou uma remoção >75% dos vasos tratados em 75% dos doentes aos 12 meses. Telangiectasias faciais e lesões pigmentadas No caso das telangiectasias faciais e de algumas lesões pigmentadas, o laser de diodo de 532 nm (Nd:YAG de frequência duplicada / luz verde) apresenta elevada absorção pela oxihemoglobina e também uma absorção significativa pela melanina. Isto torna o comprimento de onda de 532 nm eficaz para telangiectasias faciais e pequenas lesões vasculares, mas é necessário ter cuidado em peles mais escuras para evitar lesões epidérmicas. Os sistemas de 532 nm são frequentemente portáteis e utilizam peças de mão pequenas e precisas, adequadas à prática cosmética em consultório. Notas clínicas A escolha do comprimento de onda, da fluência, da duração do pulso e do tamanho do feixe afeta a penetração, a absorção pela hemoglobina e o risco para a epiderme. Os comprimentos de onda mais longos dos diodos (por exemplo, 980 nm) penetram mais profundamente e são menos absorvidos pela melanina; o comprimento de onda de 532 nm é fortemente absorvido pela oxihemoglobina e pela melanina e é útil para trabalhos de precisão em vasos faciais e em algumas lesões pigmentadas. Itens/recursos relacionados

• Informações sobre a ablação endovenosa a laser (EVLA) e EVLT
• Formação e cursos ministrados por professores (recursos de formação)
• Opções de compra dos sistemas de laser de díodo Velas
• Brochura do produto (brochura sobre o tratamento de veias)

Características / especificações técnicas

• Comprimentos de onda referidos: 532 nm (verde), 810 nm, 940 nm, 980 nm
• Aplicações: telangiectasias nas pernas, telangiectasias faciais, lesões pigmentadas
• Parâmetros de exemplo para 810 nm: fluência 80–100 J/cm², tamanho do ponto 12 mm, duração do pulso 60 ms
• Parâmetros/estudos de exemplo para 940 nm: fluência 300–350 J/cm², duração do pulso 40–70 ms, peça de mão ou ponto de 1 mm; eficaz em veias de 0,8–1,4 mm em estudos
• 980 nm: penetração mais profunda, absorção limitada mas significativa da hemoglobina; seguro para fotótipos de pele I–IV (conforme o texto)
• 532 nm (DP FD Nd:YAG): elevada absorção de oxihemoglobina e melanina; dispositivos portáteis de estado sólido e peças de mão pequenas adequadas para o traçado preciso de telangiectasias individuais
• Resultados clínicos relatados: eliminação completa após um único tratamento em alguns doentes (exemplos de estudos) e acompanhamento a longo prazo a revelar uma manutenção variável da eliminação