血管病変用レーザー Spider

色素性病変用Nd:YAGダイオード

概要 毛細血管拡張症や細い静脈の治療には、複数のダイオードレーザーが利用可能です。これらの装置は、810 nm、940 nm、980 nmなどの波長の赤外線を照射することができ、これらの波長はヘモグロビンの吸収ピークに合致するため、下肢の毛細血管拡張症に対して有効です。 波長の長いダイオードレーザーは、黄色光よりも深く浸透し、メラニンによる吸収が少ない一方で、ヘモグロビンへの吸収も確保されています。980 nmのダイオードレーザーは、皮膚タイプI～IVの患者に安全に使用できます。 下肢の毛細血管拡張症 810 nmのパルスダイオードレーザーを、フルエンス80～100 J/cm²、スポットサイズ12 mm、パルス幅60 msの条件で使用したところ、35名の患者のうち15名で1回の治療後に下肢の血管が完全に消失しました。 6ヶ月後の追跡調査では、6名の患者で完全な消失が維持されていた。940 nmダイオードレーザーは、臨床試験において極めて細い血管への効果は限定的であったが、より太く目に見える下肢静脈（0.8～1.4 mm）の改善が認められた。 ある研究では、940 nmダイオードを用いて、フルエンス300～350 J/cm²、パルス幅40～70 ms、スポットサイズ1 mmのハンドピースで治療を受けた26名の患者のうち12名が、4週間後に75％以上の消失を示した。 別の研究では、20名の患者を対象に、940 nmダイオードレーザーを300～350 J/cm²のフルエンス、40～70 msのパルス幅、1 mmのスポット径で1回照射したところ、12ヶ月時点で75%の患者において、治療対象血管の75%以上の消失が認められた。 顔面の毛細血管拡張症および色素性病変 顔面の毛細血管拡張症および一部の色素性病変に対しては、532 nm（周波数倍増Nd:YAG／緑色光）ダイオードレーザーが、オキシヘモグロビンに対して高い吸収を示すほか、メラニンに対しても著しい吸収を示す。 このため、532 nmは顔面の毛細血管拡張症や軽度の血管性病変に対して有効であるが、色素の濃い肌では表皮損傷を避けるために注意が必要である。532 nmの装置は多くの場合、携帯型であり、診療所での美容治療に適した小型で精密なハンドピースが使用される。 臨床上の留意点 波長、フルエンス、パルス幅、スポットサイズの選択は、浸透深度、ヘモグロビンへの吸収、および表皮へのリスクに影響を与えます。 より波長の長いダイオードレーザー（例：980 nm）は深部まで到達し、メラニンによる吸収が少ない。一方、532 nmは酸素ヘモグロビンおよびメラニンに強く吸収されるため、顔面の血管や一部の色素性病変に対する精密な治療に有用である。 関連項目／リソース

• 静脈内レーザー焼灼術（EVLA）およびEVLTに関する情報
• 研修および教授陣による講座（研修リソース）
• Velasダイオードレーザーシステムの購入オプション
• 製品パンフレット（静脈治療パンフレット）

特性／技術仕様

• 記載された波長：532 nm（緑）、810 nm、940 nm、980 nm
• 適応症：下肢の毛細血管拡張症、顔面の毛細血管拡張症、色素性病変
• 810 nmのパラメータ例： フルエンス 80～100 J/cm²、スポットサイズ 12 mm、パルス幅 60 ms
• 940 nmのパラメータ例／研究：フルエンス 300～350 J/cm²、パルス幅 40～70 ms、1 mmのハンドピースまたはスポットサイズ； 研究において0.8～1.4 mmの静脈に有効
• 980 nm：浸透深度が深く、ヘモグロビンへの吸収は限定的だが有意；皮膚フォトタイプI～IVに対して安全（本文による）
• 532 nm（DP FD Nd:YAG）： オキシヘモグロビンおよびメラニンへの吸収率が高い；個々の毛細血管拡張症を精密に追跡するのに適した、携帯型の固体レーザー装置および小型ハンドピース
• 報告された臨床結果：一部の患者では1回の治療で完全消失（研究例）、長期追跡調査では消失状態の維持にばらつきが見られる