Fundo
O acesso venoso central permite a administração fluida do volume alto rápido, a administração de medicamentações múltiplas, e medidas hemodynamic. É usado frequentemente para o acesso venoso seguro em pacientes doentes.
Há rotas numerosas do acesso venoso central que inclui jugular (IJ), subclavian interno e femoral. Este módulo centrar-se-á sobre a colocação venosa central jugular interna do cateter.
Sumário do procedimento
Lista dos objetivos chaves como esboçada pelos módulos:
Posicionamento paciente
Preparação e esterilização pacientes
A administração anestésica local
Inserção da agulha
Inserção do fio de guia
Dilatação
Inserção da linha central cateter
Securement da linha central
Confirmação da colocação
Anatomia chave
A veia jugular interna é anterolateral à artéria carotídea comum a nível do músculo de esternocleidomastóideo, e é ficada situada superficially (aproximadamente 1.5cm abaixo da pele) entre as duas cabeças do músculo de esternocleidomastóideo na base do pescoço. Junta-se então à veia subclavian para formar a veia braquiocefálica atrás da clavícula.
A veia direita de IJ é preferida à veia esquerda de IJ, devido aos riscos levemente diminuídos de complicações. Anatomicamente, o lado direito fornece uma rota direta à veia superior oca e é frequentemente maior do que esquerdo. Adicionalmente, devido à anatomia dos pulmões há um risco levemente mais baixo de pneumothorax.
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