溶液試薬 T & D

臨床化学ビリルビン

ビリルビンは、老化した赤血球が分解される際に網状内皮系で生成される。ヘモグロビンやその他のタンパク質からヘム部分が取り除かれ、ビリルビンに代謝され、血清アルブミンとの複合体として肝臓に輸送される。この過程で、1日に生成されるビリルビンの約80%が生成される。 その他、ミオグロビンやシトクロムの分解、骨髄での未熟な赤血球の異化もビリルビンの発生源となる。ビリルビンは肝臓でグルクロン酸と結合して可溶化し、抱合ビリルビンまたは直接ビリルビンとなり、胆管を通って消化管に運ばれ、細菌によって代謝されてステルコビリノーゲンとして総称される一群の生成物となる。 総ビリルビンは、抱合型と非抱合型の画分の合計である。溶血性疾患や肝疾患など、肝内移行、輸送、抱合に障害のある前肝疾患や病態では、非抱合型（間接型）ビリルビンの上昇をきたす。新生児、特に未熟児の場合、ビリルビンの肝臓での処理が未熟なため、非抱合型ビリルビンの上昇を引き起こすため、ビリルビンのモニタリングが特に重要である。